腺癌影像诊断概要

近日，Nicholas Fulton 等人在 ACR 网站发行一例肺癌的病例，并归纳了肺癌在 MRI 平扫、弥散及时序提升显影的类似展现出，并简单引介了标准化通报系统，现翻录如下供大家学习。

病史

59 岁男适度，PSA 升很低。行 MR 验证。

示意图片展现出

示意图 1. 横断 T2 谨上皮细胞带上右边区里异常低频率（交叉谨）

示意图 2. 外面带上右边区里 T2 低频率区里在 DWI 展现出为很低频率（交叉谨）

示意图 3. ADC 谨上述异常区里域展现出为弥散受限制（交叉谨）

示意图 4. 谨：上皮细胞带上右边区里域病灶在时序提升显影上展现出为流出M-（交叉谨）

示意图 5. 动力学曲面展现出为上升M-，与 III M-曲面一致（交叉谨）

临床

腺肺癌

病例其所

肺癌是男适度最常见的非脸部适度恶适度。造影验证，以外 DWI 和时序提升验证，并能肺癌的临床。标准化通报系统（PI-RADS）并能临床医生和示意图片医生的沟通和临床。

病例讨论

肺癌是男适度最常见的非脸部适度恶适度。尽管经腹腔超声验证是临床可触及病灶的传统观念方法，但是仍有 30% 的病灶超声无法发现。近年来，造影在发现和评估肺癌上展现出了优势。

常用来明确和定适度病灶的序列有 T2、DWI 和时序提升显影。造影发射光谱验证也并能临床，在某些情况下也时会使用。在 T2 上，肺癌灶呈低频率。肺癌可能时会有囊外侵犯。肺癌细胞引发弥散受限制，故在 DWI 上展现出为很低频率，ADC 上展现出为低频率。

在时序提升显影时，肺癌可以有多种加速曲面。肺癌通常展现出为 III M-（流出M-）加速曲面，而 I M- (输送到M-) 和 II M-（平台M-）曲面通常代表良适度水肿。局部不对称适度加速则声称为恶适度水肿。而发射光谱验证展现出为胆碱与枸椽酸盐之比增很低也声称为恶适度水肿。

欧陆泌尿生殖放射学时会于 2012 年提出 PI-RADS，旨在通过评分使示意图片通报基准化、规范化，降低模糊的示意图片揭谨和临床结果。运用于 PI-RADS 可以明显提很低肺癌验证的敏感度和特异度。PI-RADS 评分运用于 5 分制基准，以外对 T2、DWI、MRS 以及时序提升显影进行评分。

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出版人： 宋歌声