尿路感染联合用药

　　联适用药在临床上经常使用，它有以下几个优点：①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；②延迟或减少耐药菌株的出现；③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联适用药可以扩大抗菌范围；④联适用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。

　　 但是，抗菌药物联合使用的滥用，可能产生不利后果，如增加不良反应产生率；容易出现2重感染，耐药菌株更加增多；浪费药物，给人1种虚伪的安全感，从而延误正确的医治。因此，只有出现以下指征时，才应当进行联适用药：①病原菌未明的严重感染；②单1抗菌药不能控制的严重混合感染，如多种需氧菌和厌氧菌的混合感染；③单1药物不能有效控制的由急性肾盂肾炎致使的败血症；④长时间用药细菌有可能产生耐药者，如慢性尿路感染、肾结核；⑤用以减少药物毒性反应，如两性霉素b和氟嘧啶适用医治真菌感染，前者用量可减少，从而减少毒性反应。临床感染1般用2药联合便可，常没必要要3药联用或4药联用。

　　 在医治尿路感染时，多用以下方式联适用药以增强临床疗效。

　　 对大肠杆菌感染，多选用氨苄青霉素与庆大霉素、羧苄青霉素与庆大霉素、先锋霉素与庆大霉素或卡那霉素或丁胺卡那霉素适用。对变形杆菌感染，多应用呋喃坦啶与红霉素适用，或青霉素类与庆大霉素或卡那霉素适用。对绿脓杆菌感染，多应用氨苄或羧苄青霉素与庆大霉素或卡那霉素适用。对金黄色葡萄球菌感染，多应用新青霉素ⅰ或ⅱ与先锋霉素或庆大霉素适用，红霉素与庆大霉素或卡那霉素适用。