怎样治疗睾丸扭转疾病才好呢
2017-07-28 06:41 来源:太原男科医院
假设人们被睾丸改变这个疾病折磨上要尽早的去做好应对,也只有这样才能够早日阔别疾病,早1些摆脱睾丸改变疾病的折磨,所以应当在平时多去关注医治睾丸改变的方法,便于帮助患者在得病的时候科学的采取医治措施。
1.手法复位
诊断1经肯定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以改正。手法复位可能消除改变,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实行复位。可触及改变处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。
2.手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸改变的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟,由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可取得最好的结果,改变延续8h或更多,后期的睾丸萎缩的产生将明显增加,而改变24h后,挽救睾丸已失去意义。
由于在改变程度和个体反应方面存在明显差异,对所有拟诊为睾丸改变的病人,没必要顾虑其症状轻重,都应尽快手术医治。手术探查应当采取阴囊切口,便于直视下视察睾丸;而不宜经腹股沟切口,通过外环拉扯肿胀的睾丸,这样会加重损伤。打开鞘膜腔,视察睾丸改变的程度,以肯定诊断。回转睾丸,并视察其能否恢复到正常色泽。如果睾丸活力存在疑问,应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后视察睾丸情况,如仍不能恢复,则予切除。如活力恢复,应行睾丸固定术,采取不可吸收线将其固定于阴囊底部,并确认不会出现再次改变。因已有报告用可吸收缝线固定后,睾丸改变容易再次复发。
对所有睾丸改变的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。由于几近所有这类病人都存在两侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺点,以后还有产生对侧改变的危险。在患侧手术时,仅将对侧睾丸缝几针在中隔上其实不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上,这样睾丸仍有充分的移动度而不至产生改变。
3.睾丸切除术
甚么样的睾丸应当切除?在过去,多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性,就应当保存,而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。改变12h后手术,受损伤的睾丸多数后期产生萎缩,精子计数降落。我们认为,在目前的情况下,保存改变超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以肯定,可以注射荧光素,在紫外线灯下视察睾丸。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保存。睾丸坏死切除者可同时或2期置入睾丸假体。
在通过看完了的讲述以后我们已对睾丸改变医治措施有了新的认识,得睾丸改变疾病是不能够忽视了医治的,应当尽早的去做好应对,也只有这样才能够早日阔别睾丸改变疾病早1些摆脱睾丸改变疾病的折磨和困扰。
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