胆道眼科之痛 高位胆道损伤

飞龙道破损是飞龙道则有科相当无能为力的缺陷之一。如何该系统化开剑年前每半年员警查，准确掌握开剑指征和开剑良机等并不重要。该病患有一定的纪念性，特拿出供大家探讨。男同性恋病患，40 岁。2010 年 6 翌年腹部剑刺伤，在当地引剖腹探查，推断出「飞龙道破损」，引「开剑大修」（具体不详）。2010 年 7 翌年 12 日，最终开剑：「清洗胃，并引 T 管注水（其实是胃注水管）」。病患无发烧，无黄疸，注水管每天注水 600 ml 数胃。2010 年 12 翌年 23 日，以「飞龙道宽湛」收入部会。 注水管造影：数肠管汇合处、肠镇守、飞龙镇守形态不规则，管腔粗大。争论：1、究竟要该系统化每半年员警查？ 2、开剑指征 3、开剑良机

开剑年前血常规

开剑年前酸里面毒

开剑年前出心肌一段时间

专科争论长期存在三种表示同意：1、病患宽湛后方颇高，十二指肠蚕食不轻微，便不开剑，等十二指肠蚕食轻微再开剑；2、目年前医护生态该系统极差，开剑很似乎约达仅仅预计用意，表示同意转至院；3、尽力马上，开剑探查。 就该病患的处置，期盼大家明确指出表示同意。

谢谢楼上各位表示同意。1、该病患晕倒时，一般情况好，无身体虚弱。2、病患因为剑剌伤，在基层疗养院处理的。病情恶化详细描述：＂飞龙道破损＂，引＂开剑大修＂。其它情况不知不清楚。3、至于转至院的缺陷，该病患从前收在其它普则有专科，多方发表表示同意，转至到我科，专科争论结果是年前述三种表示同意，我院本是三甲、部属疗养院，肠飞龙专科为独立自主专科，当然不会什么名气。与病患、亲属谈过转至＂北、上、湛＂，但是，病患不会经济战斗能力。4、就术年前员警査，因为注水管造影绘出片表明十二指肠情况已很代为楚，就不会来作 MRCP。就飞龙道该系统来不知道，最好的每半年员警查当然是 MRCP 了。

1、由于宽湛的后方颇高，ERCP 似乎克服下了缺陷。2、企绘出夹闭注水管，让十二指肠蚕食，但胃从管则有的水，再不知道夹闭似乎避免飞龙道、胃病菌。3、开剑的关键点是什么？开剑里面无论如何注意到些什么缺陷？术里面究竟无论如何用前口？

就让！该传为进入删除北区了，我不不会回复了。

楼上表示同意极好！相当多是开剑必先里面的第 4 点，很表示同意！但是有人表示同意挑前口。

该贴沉下去了。我自己顶一下。

在此之年前，我的熟人表示同意，目年前医护生态该系统极差，来作极差，亲属似乎不会扯皮，最好转至院；我的校内为了学习，激怒我来作；我的指导老师不知道，不不会转至院。他相信我无论如何可以来作好。

q476179671：你的表示同意极好。相当多是开剑必先里面的第 4 点，很表示同意！但是，有人表示同意挑前口。

回复：1、病患不会任何身体虚弱。每天注水胃 600 ml。2、前口缺陷，因为数肠管蚕食不轻微，为了防止寻常；大宽湛，有人表示同意：开剑里面，数肠管与空肠寻常时分别挑一个金属前口。对此，本人不表示同意，金属前口挑置一段时间长，容易造成结石，造成飞龙道病菌，再不知道挑了前口，就能防止宽湛吗？最主要的缺陷是将来如何装进？再此开剑装进吗？

经过反复争论，一致表示同意：还是决定开剑疗法。

开剑切；大

牙科手术肠方叶，牙科手术宽湛的十二指肠，显出数肠管（就让！2011 年的相片，绘出片上看不清楚）

为了表明数肠管，将其分别插入一根导尿管表明后方，数肠管远较近，无法成形。

相片质量欠佳，就让大家！下一步是如何落得了？大家有何表示同意？

数肠管直径是刚好 14 号导尿管可以通过。

不方便「分别作肠管空肠寻常」。我们将空肠后壁与肠管、肠有组织寻常，空肠年前壁与肠创面寻常。数肠管分别挑一根脑室注水管（带側孔）从空肠引发出。此绘出为寻常年前壁。

开剑一段时间：7 个半小时。

开剑年前除一般访谈则有，还与亲属签了一份「生死状」

开剑后状况。

开剑后第一天注水管情况，第 1、2 箱为保持平衡管，第 3 箱为腹部注水管。

开剑后血常规、酸里面毒。

两周后，去除腹部注水管后情况。

病患病情恶化时的情况。

针对最终开剑要注意到的缺陷：1、适度将本次开剑来作好，必先为「最后一次开剑」。2、不要让病患与都未开剑护士扯皮。作为护士，你的日常事务是疗法传染病，克服缺陷。似乎都未开剑对本次开剑有影响，但是，你不是外科、也不是陪审团，判断是非，非你日常事务。3、要给自己留后路，因为，这个世界上，只有的「大腕」、「大家」，不会「神医」。更何况自己什么都不是的。

另则有 1 例飞龙道破损修腹开剑

开剑年前 PTCD 绘出片

开剑一段时间

开剑一段时间

开剑后去除胃注水管病情恶化，检查和

开剑后去除全部注水管情况

要查房了！

开剑手段草绘出

该病患所有的医护开支由当地疗养院出。病患还有其它的想法，经过作工作，病患挑弃。

开剑年前 ERCP 绘出片

如果「蚂蚁老师」能够看我的传为子，把我的「开剑手段草绘出」绘个绘出，传上，我将并不感激！

期盼有人出版看法，提表示同意、表示同意。

alittlebee 肠肠寻常很容易漏吧

漏是个缺陷。飞龙漏，胰漏，颇高、低位肠漏，只要注水通畅，肠功能恢复好，漏的近口不会宽湛、梗阻，病患的区域性条件好等，是可以好的。

感谢重视！肠门部病灶（或宽湛）处理后，有时几个的水开；大远较近，不便成形引飞龙肠寻常，分别作寻常也相当麻烦，这时只需考虑引肠肠寻常。我们釆用可吸收线在此之前撕裂。样子打结肠有组织拉撕的情况还好。在不破损其它的水的情况下，可缝宽点、深点。

来自 q476179671 的新浪网回传为xinqunc wrote:1、由于宽湛的后方颇高，ERCP 似乎克服下了缺陷。2、企绘出夹闭注水管，让十二指肠蚕食，但胃从管则有的水，再不知道夹闭似乎避免飞龙道、胃病菌。3、开剑的关键点是什么？开剑里面无论如何注意到些什么缺陷？术里面究竟无论如何用前口？如果你已经企绘出夹管但胃则有流，则不表示同意继续夹闭了。开剑必先：1. 可引颇之上十二指肠小儿科+十二指肠空肠 Roux-en-Y 型寻常术，十二指肠与空肠选择口-侧寻常；2. 十二指肠小儿科 撕裂时除此以外 5-0 无破损胃缝线，将线结打在十二指肠腔则有，尽可能十二指肠底部胚，避免呈现出结石；3. 飞龙肠寻常；大宜除此以外 5-0 无破损胃缝线来作单层、在此之前、则有翻撕裂，不可太密；4. 寻常；大内置入优质注水管，要挑置到寻常平面以上，以约达到较好的保持平衡和注水的用意，留置一段时间大概半年，一般在九个翌年以上，且每半年检查和。注意到的缺陷是：1. 术后加强行政；2. 一定跟亲属来作好传递信息，最终最终发生宽湛的似乎性很大，提年前来作好心理马上；3. 不单是要潜能并不丰富。 来自 jxpgm 的新浪网回传为

很无能为力，开剑毫无疑问是必需的。表示同意先引 MRCP，明白飞龙树情况。来作好飞龙肠内注水马上。

来自 q476179671 的新浪网回传为

我先来不知道不知道我的看法：首先目年前病患的蛔虫是什么？表示同意把个案档案补足完整，相当多是第一次负伤时飞龙道破损的情况如何。造影结果表明数肠管、肠镇守、飞龙镇守的偏离主要考虑飞龙道炎性瘢痕归因于的宽湛。1. 究竟该系统化每半年员警查？ 必需来作更进一步的每半年员警查，常常是肠飞龙该系统强化 CT 或 MRCP，更进一步确切飞龙道宽湛及十二指肠、肠脏情况。2. 开剑指征 原则上不知道，破损性十二指肠宽湛无论如何尽力施引开剑。病患已有两次开剑，第三次开剑难度轻微增加，且十二指肠外围黏附不会相当不堪重负。相当多是似乎最终发生破损后硬化性十二指肠炎以及缺乏颇之上十二指肠破损大修潜能的疗养院，不表示同意开剑，可以在年前提病患身体情况允许的条件下引飞龙道注水或者转至指派疗养院。该病患十二指肠细，对于寻常要求难以约达到。目年前铰肠管尚相通，不堪重负宽湛时可以考虑置铰 PTCD 管注水，防止胃性肠硬化等。3. 开剑良机 开剑难度大，但本人真是在和病患亲属尽力反复的交流传递信息、该系统化术年前马上的情况下来进引尽力的开剑策略，不知道；也所在疗养院技术条件如何，另则有可以考虑转至院。虽然传统看法认为必需赶紧十二指肠蚕食，但一段时间拖的越长，肠脏的肝硬化就不会来了。

来自 王凡 的新浪网回传为

该病患无论如何代为有潜能的飞龙道则有科护理人员开剑。开剑良机在病患条件允许得情况下尽早开剑 不必等到飞龙道蚕食后开剑 飞龙道蚕食带来的是酸里面毒的破损为付出代价,开剑时寻常不是大而是巧。

来自 fjydshuang 的新浪网回传为

ERCP 似乎克服缺陷？

原传为地址：

编辑： 孺培训