教你认识肾结石

　　 甚么叫着肾结石，肾结石都有哪些症状呢？我们应当要如何预防肾结石呢？教你认识肾结石，都来看看吧。

　　在我国南方沿海诸省病发率较高，男性多于女性，多见于20⑸0岁，病因较复杂，结石构成机制还没有清楚。肾结石左、右边病发率差不多，两侧肾结石病发率约7⑴0%，结石的位置常见于肾盂内约占80%。

　　临床表现

　　1.疼痛：多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部磨擦或引发肾积水，可引出隐痛或纯痛，较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引发绞痛。2.血尿：常是镜下血尿，也可出现血尿，绞痛后更明显。3.其他：并感染时可显脓尿，结石引发肾积水，可触及肿大肾脏，结石阻塞两侧肾盂出口处，可引发无尿或肾功能不全。

　　诊断根据

　　1.产生于结石流行地区，如有显著的肾绞痛并镜下血尿时，便可肯定诊断。 2.泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。 3.尿路造影显示结石影。 4.超声检查显示肾区结石。

　　医治原则

　　1.对症医治：解痉、止痛、补液、抗炎、中药医治。2.排石医治：结石直径<1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。3.溶石医治：服用药物，大量饮水，调理尿液pH值，控制饮食种类等方法。合适于尿酸盐及胱氨酸结石。4.体外震波碎石术。5.经皮肾镜取石，碎石术。6.手术医治：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

　　用药原则

　　1.单纯尿酸、胱氨酸结石，如果尿路无阻塞或感染、肾功能良好时可用溶石医治。 2.结石<1cm可配合利尿，松驰平滑肌药物可将结石排出。 3.选用适当抗生素以预防感染。

　　辅助检查

　　1.单纯肾结石检查框限以“A”为主; 2.复杂肾结石者，应包括“A”、“B”或“C”。

　　疗效评价

　　1.治愈：(1)结石被清除，无残留;(2)症状、体征消失，肾功能改良;(3)体外震波碎石术后结石被粉碎，大部已排出，小结石等待排出;(4)手术切口愈合，无并发症。2.好转：(1)结石症状、体征减轻、肾积水减少，肾功能改良或无继续恶化，(2)开放性手术，主要结石取出，尚有残留结石，(3)需分期进行ESWL或ESWL3个月后仍有结石残留，未排尽者。 3.未愈：结石无变化，肾功能无改良，症状、体征无改良。

　　专家提示

　　肾结石由于病发缘由复杂，构成机制不清楚，在处理方面目前偏于治标为主。结石的排出或手术取出仅是医治的1个方面，尔后应采取避免结石复发措施，才会获得较理想疗效。结石直径<1cm有机会自行排出。当结石阻塞于尿路，影响肾的排泌功能或并发感染时，应采取相应措施处理。大石或复杂的鹿角型肾结石如果不影响肾功能或唯一轻度尿路感染者，当患者身体状态欠佳时，可暂不作手术处理。