Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov息肉如何进行脊髓？

脑神经（Tarlov）上皮细胞是神经组织的病理官能扩张，形成于脑神经和神经内膜之间。Tarlov上皮细胞发生在背根神经节的脊神经上（右图1）。Tarlov上皮细胞可发生10%的成年人里面，随着改进的PET成像和计算机断层扫描（CT）技术的成现，该病可以就诊。右图1：神经周围上皮细胞的示意右图Tarlov上皮细胞高发，向科医兵团提成了挑战。脑神经上皮细胞可引致脊椎失败。Tarlov上皮细胞的相关疼不止可以被分娩期镇不止所隐瞒或诱导。现阶段，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁唯剖宫产的Tarlov上皮细胞病征，成功地开展了。发病介绍怀分娩24岁（G2P0，以同一时间有流产史），体重80kg，身高174cm。在怀孕40周时来我院唯剖腹产治疗。S1水平右方Tarlov上皮细胞（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。上皮细胞的发展无明确因素（如结蹄组织疾病或脸部），病征称自己大概每3个同月就有1次头疼、背不止和压抑官能坐骨神经不止，运用于扑热息不止、开展镇不止，唯上皮细胞竖井术，注射与局部剂混合使用。病征分娩同一时间18个同月，接受CT借助于射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个同月后CT借助于下竖井，竖井成2mL脑脊液，用5毫升尿液开展硬膜外尿液补片，以减少硬神经组织穿刺后头不止的风险（右图2，右图3）。在分娩同一时间十三个同月，在CT折射下排成2毫升液态，并开展重复的尿液补片。右图2：剖宫产术同一时间18个同月，病征S1神经根显示右方神经管上皮细胞右图3：CT折射右图像，剖宫产术同一时间18个同月，病征右方S1神经管上皮细胞鉴于病征未侵犯腹腔且很难神经疼不止，考虑剖腹产时运用于标准的单次脊椎。在时，应用新鲜技术，有数长袍、新鲜手套、把手和用氯己由此可知2%与大麻制成的面部剂型。运用于5ml 1%利多卡因开展局部浸润，27G绞顺利弹出L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg角质层内注射后，剖宫产治疗顺利，不须进一步干预或抢救镇不止。术后未见不堪重负并发症，来电随访6个同月后，病征不时有早早、头疼等疼不止。此外，她年中的间歇官能铰腰不止，与坐姿有关。这些疼不止被认为与继发官能消化道肿大上皮细胞肿大有关。鉴于Tarlov治疗有风险和术后住院不间断，神经外科医兵团建议继续开展上皮细胞竖井。讨论及小结当Tarlov上皮细胞位于骶骨时，脊椎是一种可唯的儿科为了让，如果上皮细胞位于腰部时，风险和神经损伤的发生率就更为高，这种意味着，全麻可能作为首选。儿科兵团需要对病征开展审核，有数上皮细胞的大小、方位、打趣变的不堪重负程度，示范地开展判断，以为了让更好的方式。原始应是：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.