病例学习：腰骶神经根联合睾丸致直腿抬高试验阳性

全面性，来自印度的 kamble 等眼科医生报道了一例与袖脊髓神经根协同斜视相关的，引起继发性直腿拉高测试中性的症状，刊登在不断更新一期 Neurology 时代周刊上，那么该病有什么哮喘及外科特点呢？看完以下病例你就了然于心。

症状男性，53 岁，经常出现发烧伴左小腿痛楚 3 个月，无放射性痛楚或小腿无力。直腿拉高测试中性，其余神经系统检测未见诱发。

袖脊髓 MRI 提示左侧 L4 和 L5 神经根协同斜视（如三幅 A.a-D.a 标明），该影像特南征提示木村状位「肩南征」中性（如三幅 A.a 标明）及轴位影像「双轨南征」（如三幅，A.b 标明），均大力支持神经根协同斜视的诊断。其他神经系统检测比如说且没有外科证明断言左侧神经根抗拒体南征，以上解释直腿拉高测试中性是由于袖脊髓神经根协同斜视常因。

三幅. 袖脊髓部轴位及木村状位 T2 量化 MRI 三部影像三幅，（A.a–D.a）袖椎木村状位 T2 量化光学基因序列理应线到四周均提示单神经根分支为左 L4 和 L5 神经根（如上标标明）。（E.a）右旁正中木村状切面提示神经根的但会位置（如上标标明）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 量化光学提示「双轨南征」（如上标标明）

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袖脊髓部神经根协同斜视是一种病理性状，较罕见，哮喘有用，缺乏依赖性，该疾病本身不一定经常出现临床征状，只有当性状的神经根所出口处脊椎醒目或椎管窄使之受到冲击才会显现出征状，所以袖脊髓部神经根协同斜视并非是带来本病的直接原因，而是病理基础。

由于斜视神经根半径较大、走到唯诱发或其相对通常所以稍微的袖脊椎醒目或椎管中央、侧方窄即可显现出较严重的神经根妨碍，乏善可陈出明显的征状、体南征。因神经根开端和走到唯诱发等病理性状，脊椎醒目或侧隐窝窄等虽然上都在单侧一个椎间，但临床征状往往乏善可陈为多根神经根受妨碍，各受累神经根妨碍程度又可轻重不一，引致临床上神经根征状的多样化、多变性。

外科以外 MRI 可在轴位、木村状为及翼状位三个断面展示神经根，为无创检测，其诊断神经根斜视有很大优势，尤为是 MRI 翼状位与斜视神经根投影一致，能在同一投影上直觉、清晰地显示斜视神经根的起源、走到唯、大小及直径约等，是观察斜视神经根的最佳投影，近几年史籍报道并称 MRI 尤为是翼状位 MRI 是诊断神经根斜视的金标准。

该病治疗上主要有别于手术治疗。

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编辑： 冷婷