难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善性兴奋障碍？

约 25-40% 的成人在某一时期就会经常出现自慰功能障碍（EjD），尽管其发病率很低，但目前仍没有明确的口服优化 EjD。目前数据分析表明雄激素技术水平降低与自慰功能障碍（EjD）的发生比如说，并且雌激素缺少的症状更为容易经常出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心、双盲、随机对照数据分析，以分析报告雄激素治疗法在雌激素缺少的 EjD 症状中的。近期雄激素替代外科手术并不能显着优化雌激素缺少的 EjD 症状副作用，发表文章刊发在近来的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析共有确立了 76 名普遍存在一种或者更为多 EjD 副作用的症状，还包括自慰延迟、不自慰、逆行自慰、自慰量少和自慰力度不足等，并且所有症状总雄激素技术水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。症状随机分为两台，三一组给与 60 mg 2% 的雄激素外科手术，另三一组给与CPA外科手术，外科手术时除此以外为 16 周。

数据分析主要深入研究成人性健康调查短文-自慰功能障碍满分（MSHQ-EjD-SF）中三大这两项满分（Q1-Q3）的变化，其他量化还包括自慰量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、亚太地区阴蒂功能短文表（IIEF）中性快感功能和性活动满分等。

此数据分析共有确立 66 例症状。相比之下于CPA一组，雄激素外科手术一组显着大大提高了症状雄激素技术水平（274 VS 18 ng/dL）。雄激素治疗法能够大大提高 MSHQ-EjD-SF 满分（平均升高 3.1 分），然而与CPA一组（平均升高 2.5 分）相比之下，区别无数学方法意义。至于其他量化以及不顺事件发生率，两台除此以外亦没有显着区别。

自慰是一个由中枢神经系统支配的神经肌肉一组织协调过程，任何一个环节经常出现问题均就会经常出现 EjD。许多证据表明雌激素可以促进自慰反应会，因此雄激素治疗法外科手术雌激素缺少的 EjD 踏入一个可能。然而本数据分析得出雄激素替代外科手术并不能显着优化雌激素缺少的 EjD 症状副作用。雄激素替代外科手术的仍并不需要较小样本量、更为加严谨的数据分析大幅度证实。

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总编辑： 汤井源