甲状腺原发性副神经节瘤1例并文献基础知识

副结缔其组织肿是源于完备神经嵴交感神经始基的，亦然要揭开序幕骨骼肌髓表层，极少6 %差不多揭开序幕骨骼肌之外，其中以臀部、后粘液多不见，骨髓遭遇的较较少，它是源于骨髓内的副结缔其组织其组织，属于互为当典型式的。作者收治了1 例经病症断定为骨髓原发持续性副结缔其组织肿( PPTG) 的患者，经显微观察、免疫反应其组织化学染色剂并复习关的古籍，对其病因、判别病因以及化疗作进一步探讨，旨在增加对结核的认识。1.碳化与作法1.1 诊疗资料 患者，男， 36 岁，因推断出颈前结节9年初于2010 年2 年初出院。出院后查纤： 颈前左边侧可及一结节，大小不一平均2． 0 cm × 1． 5 cm，球形，表层中，边界清，大型活动可，随吞咽上下大型活动。B 型式磁共振： 左边叶骨髓内不见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 较高回波结节，在表面上回波之外匀，有粘液。CDFI 示结节周围不见马蹄形瘀血，在表面上不见丰富的动静脉瘀血。病因左边骨髓实持续性不论如何，考虑腺肿似乎。肾脏及骨骼肌B 型式磁共振之外未不见具体结节。1.2 作法 开刀切掉标本经4%中持续性甲苯固定，时常规薄片、染色剂。免疫反应其组织化学染色剂图案采用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 持续性圆锥形关的蛋白质、TTF1、CD34 及Vim，购自北京中杉工业园海洋生物技术公司。1.3 结果判定 缘立方纤立方纤表层出现棕色黄色微粒为( + ) ，S-100、TTF1 以立方纤核中出现棕色色为( + ) 。

2.结果2.1 大纤定期检查 骨髓其组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，凸不见一结节，大小不一平均1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，表层之外匀，似有粘液。2.2 镜下观察 缘立方纤由亦然缘立方纤和背书缘立方纤构成，亦然缘立方纤排列成大小不一不一的巢内团圆锥形、片圆锥形，被橡胶肺部其组织一个中心逐步形成肝脏由此可知骨架。亦然缘立方纤椭半圆形多边形、半圆形，缘立方纤界线不清，立方纤表层丰富，淡红染或缘柱圆锥形，之之外立方纤表层可不见空泡； 核半圆形、卵半圆形，地处缘立方纤中央，分裂互为典型式( 所示1) 。肿缘立方纤巢内周围或亦然缘立方纤之之外可不见梭形之背书缘立方纤。2.3 免疫反应其组织化学染色剂 CgA(+) ( 所示2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白极少缘立方纤巢内周背书缘立方纤阳持续性( 所示3) ；CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 持续性圆锥形关的蛋白质、TTF1、CD34 及Vim 之外为阴持续性。病症病因骨髓原发持续性副结缔其组织肿。

3.谈论副结缔其组织肿是源于副结缔其组织缘立方纤的，揭开序幕头臀部副结缔其组织肿典型式，极少占头臀部的0.16%差不多。头臀部最时常不见的副结缔其组织肿是地处颈内之外动脉分叉处颈动脉纤肿，其次是来自于颈静脉球的颈静脉球肿，揭开序幕骨髓的原发的副结缔其组织肿较典型式，更早是在1964 年由Van Miert 首次报道，到目前古籍中大平均有25 例报道，除2例之外所有的之外揭开序幕女持续性，高达平均年龄48 岁( 平均年龄范围9 ～ 73 岁) ，高血压多为水痘、无功能持续性的臀部结节，在诊疗及遗传学上与骨髓不论如何很类似。本传染病是揭开序幕男持续性，属于典型式传染病。3.1 其组织病症学在结构上 PTPG大纤标本近似于展现出是并不一定确切，粘液完备，灰褐色至棕色褐色，高达平均3 cm 大小不一( 范围1.5 ～ 10 cm) ，多数地处骨髓内，偶尔可不见扩充至气管或喉，古籍报道除此以外1例扩充至静脉，尚无传染病出现具体转移持续性播散。其近似于其表征在结构上为椭半圆形分锯齿圆锥形或巢内圆锥形植被，周围可不见橡胶肺之之外割。缘立方纤由亦然缘立方纤和背书缘立方纤构成，亦然缘立方纤椭半圆形多角形，伴缘柱圆锥形双马氏持续性立方纤浆，核半圆形至球形，染色剂表层缘柱圆锥形及小细胞器，偶尔可不碰到带有增加并浓染核的缘立方纤； 背书缘立方纤椭半圆形梭形，含深马氏酸持续性立方纤浆，多产自在肿缘立方纤巢内周围或四至亦然缘立方纤之之外。免疫反应其组织化学展现出： 亦然缘立方纤： NSE、Syn 及CgA 阳持续性，CK、EMA、TG、CT、5-羟色胺、CT 持续性圆锥形关的蛋白质及Vim 阴持续性； 背书缘立方纤： S-100 阳持续性。3.2 判别病因 此应与下列结核病互为判别： ( 1)薄膜变梁圆锥形( HTT) ： 卵母缘胞源持续性罕不见，时常椭半圆形梁圆锥形植被方式和微小的薄膜变。大纤： 时常椭半圆形单发持续性、实持续性，有粘液，并不一定确切，中等大小不一。高达直径≤2．5 cm，凸之外表层持续性，不清晰的分锯齿圆锥形，暗红色，偶尔以灰白色斑块和橘红色及之外断的肺部为标界，罕不见广袤钙化。其表征特征： 梁圆锥形-腺泡由此可知植被，肿缘立方纤立方纤浆缘柱圆锥形，马氏酸持续性、马氏双持续性或薄膜，兔唇内不见薄膜有机物( PAS 阳持续性基底膜有机物) ，肿缘立方纤多角形或更长梭形，立方纤核不见微小的核沟和假；还有纤，并不见小的细胞器，偶不见核分裂，核周不见暗红色半圆形的立方纤浆小纤。肿缘立方纤可排列成窦隙形或由纤缘的橡胶肺部基底背书的兔唇。PAS 阳持续性的薄膜变有机物与油脂由此可知有机物很互为像，但油脂染色剂阴持续性。免疫反应其组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子显微： 展现出为多形持续性缘立方纤的一个群纤，缘立方纤之外基膜有机物积聚，缘立方纤内中之外萝拉和“证物圆锥形”排列的溶酶纤； ( 2) 骨髓髓由此可知癌： 免疫反应其组织化学CK、CT 持续性圆锥形关的蛋白质、CT、及CEA 阳持续性，刚果红染色剂阳持续性； ( 3) 转移持续性类癌： 骨髓转移持续性类癌椭半圆形CK 免疫反应阳持续性，并有微小的之外充表层植被，骨髓内多发持续性肿炊和马氏卵母缘胞持续性.3.3 高血压及化疗关于PTPG 的高血压，所有报道之外认为是良持续性，但在之之外传染病除此以外伴随左侧或两边颈动脉纤。对于PTPG 的化疗开刀只不过切掉就足够且高血压很好。只有在开刀不能只不过切掉或开刀后渐进有残留时才采用放疗。本传染病揭开序幕男持续性，开刀后随访1年，无开刀转移，高血压很好。

编者： 驼