病情恶化并非治疗终点 COPD 病情恶化患者仍需集束化护理

慢性阻塞性肺部病（COPD）作为全球病危和死亡的主要病因，严重影响着病患者的身体健康和孤独运动速度（QoL）。COPD 的渐进性和恶解构易发性会导致病患者频繁的急诊科（ED）就诊和住院放射治疗放射治疗。COPD 急性复发（AECOPD）此后改用优解构诊疗并不需要减少复发和再行住院放射治疗不确定性。

现今 AECOPD 此后的优解构诊疗仍存有欠缺，包括：没能及时随访、性疾病管理者可行性的缺乏、没能确保最佳的疫苗接种、合理的本品药物、没能解决瘾或肺部康复问题等。因此有些研究工作者提议通过病理途径和连珠解构诊疗可行性，来降低病人的治果。

COPD 病患者的连珠解构诊疗是集合一系列有循证典范的放射治疗及诊疗举措，有助于改善病患者转给。连珠解构诊疗给予了一致性和标准解构的最佳医疗诊疗实证，可直接改善病患者的孤独运动速度，尤其对于有哮喘和心脏衰竭等慢性性疾病的病患者。

已经有证据辨识在 AECOPD 住院放射治疗期间改用连珠解构诊疗并不需要减少死亡所部、再行住院放射治疗所部和住院放射治疗整整。但是现今已为研究工作审计过 COPD 身体状况恶解构后连珠解构诊疗放射治疗的。

为了系统地正确性 COPD 病患者身体状况恶解构后改用连珠解构诊疗是否并不需要减少住院放射治疗和 ED 就诊数、改善病患者转给，来自澳洲阿尔伯塔市医疗卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病患者的身体状况恶解构连珠解构诊疗的直接性顺利完成了一项系统性审计，并将结论于 2017 年 1 月发布在 BMJ 杂志上。

研究工作针对生物科学电子数据库和乳腺癌注册处顺利完成了搜索。数据库整整从数据库创建起一直到 2016 年 4 月，主要数据库对象为 COPD 病患者身体状况恶解构后给予连珠诊疗放射治疗的实验研究工作。作者对这些病理研究工作的再行住院放射治疗所部、死亡所部和孤独运动速度顺利完成了随机 meta 比对。

这项审计共包括了 14 项研究工作（分别是 5 项乳腺癌，7 项非受控试验和 2 项整整中都断脱氧核糖核酸研究工作）。研究工作见到，连珠解构诊疗共包括了 26 个不同的诊疗建设项目。

对四个兼具中都高度偏倚不确定性的乳腺癌顺利完成 meta 比对可知，COPD 连珠解构诊疗放射治疗减少了医院的再行住院放射治疗所部（连珠解构诊疗和一般诊疗的再行住院放射治疗所部不确定性所部成正比 RR 为 0.8）。但是没有足够的证据声称 COPD 连珠解构诊疗放射治疗可改善长期死亡所部（RR 为 0.74）或孤独运动速度（身体状况恶解构连珠诊疗和一般诊疗的圣乔治换气短文得分的千分之歧异仅为 1.84）。

因此这项研究工作声称，COPD 病患者急性复发后不可接受连珠解构诊疗放射治疗能减少再行住院放射治疗所部，但是并不可改善死亡所部和孤独运动速度。愿景的研究工作应将改用更为直接的研究工作方法，给予完整的连珠解构诊疗调查报告以及实施介入作法，以更为好地审计身体状况恶解构连珠解构诊疗对改善 COPD 病患者病因效果的直接性，并不需要更为好的理解连珠解构诊疗放射治疗中都的哪一项对改善病患者身体状况最有帮助。

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编辑： 王妍