鼻腔定植菌是活检术后感染源

癌的发病主要依靠超声驱使下经尿道腰椎切片。引起切片后病毒的细菌一般来说是嫩氯吲哚酵母。常通过氯吲哚苯防止病毒，但是近年来腰椎术后病毒的肾癌在大大上升。近来Clinical Infectious Diseases有短文研究成果这些病毒的来源，路透社身体健康专栏对此报导，现编译如下。

经尿道腰椎切片术（Transrectal Prostate needle Biopsy，TPB）术后病毒率在大大升高，很大程度上是嫩氯吲哚酵母造成的；最近的一项研究成果却支持长期都有却从未取得证实的本质：患儿的尿道微生物是大多数TPB术后病毒的源头。

“这项研究成果第一次充分证明了切片后病毒的细菌来自尿道定植菌，体液之中的细菌和尿道定植的细菌在遗传学上是一致的。”德克萨斯国立大学达拉斯身体健康医学之中心地带Liss外科医生在发送之中表明自己的本质。

Liss外科医生和同事在 Clinical Infectious Diseases发表的短文上知道，如果有防止嫩氯吲哚酵母定植的措施，及/或在TPB在此之在此之前检测出这类细菌并适当进行低剂量防止，可以为了让减少相当多的并发症和TPB术后病毒导致的费用。

在一项掩蔽性研究成果之中，他们发现764则有TPB术在此之前的尿道细菌培养之中，有121则有显现了嫩氯吲哚微生物（98%是酵母）。肠道内定植了嫩氯吲哚微生物的男性显现TPB术后病毒，比不能定植这类微生物的男性格外为典型。

在多元分析之中，病在此之前一年住院（到时）和显现嫩氯吲哚酵母定植都是TPB术后病毒危险各种因素。

Liss外科医生跟专栏记者知道，许多泌尿外科外科医生都很关注切片后病毒，并且始终用格外多、格外强效的低剂量进行防止。但是这种工具是有风险的，因为长远来看会增大细菌嫩药，使得现在用的低剂量精准度不能那么好。我们建议进行尿道细菌培养或者辨别患儿生物体的细菌定植情形，以他的学生低剂量药物。这是提供个人化防止，同时防止细菌嫩药的合理工具。

在文章之中，伦敦西北医疗保健NHS信托 Batura外科医生评价这项单之中心地带研究成果“再一次强调了氯吲哚嫩药是切片后病毒的危险各种因素的临床普遍性”。Batura外科医生知道，除了通过切片在此之前尿道黏贴培养他的学生“抗病毒防止”限于，根据当地低剂量嫩药模式进行防止也是有效的措施，也有人提议聚维酮碘冲洗尿道或者常用洗必泰隐匿的切片叉。

Batura外科医生认为，泌尿外科外科医生常用环丙沙星的情形并不少见，主要用2~4周疗程治疗临床炎，或者降低PSA水平排除假阳性以尽量避免不必要的切片。很显然，这样常用低剂量不能充足的理由，但是很多外科医生还是会继续常用。那么在这些患儿进行切片的时候，肠道细菌就不太可能已经对氯吲哚嫩药了。

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编辑： urol001